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心梗后最该怎么做?医生提醒:支架只是治疗开始,7个件事要做好

心肌梗死是指由于心脏上一条或多条冠状动脉的血栓形成或斑块等原因造成的远端心肌血管腔阻塞、血流中断和供血中断,从而导致远端心肌缺血缺氧坏死。

心肌细胞是不可再生的细胞。一旦它们死亡,心肌细胞将不会有新的再生,它们将被疤痕组织取代,疤痕组织不具有心肌细胞的任何功能。

因此,心肌梗死发生后,特别是心肌梗死伴有大量心肌细胞死亡时,预后会有许多并发症,如心律失常、心力衰竭、心脏破裂等。

简而言之,心脏就像一块田,冠状动脉就像一根灌溉管,心肌梗塞意味着灌溉管被堵塞,水不能被送到远处的田里,远处的庄稼会因干旱而干枯死亡。

农作物不需要持续灌溉,但是心肌细胞需要持续的血液营养。如果心肌细胞缺血,它们将在几分钟内死亡。

在心肌梗塞的情况下,最好的治疗当然是在尽可能短的时间内解除阻塞,开放血管,最小化缺血时间,并最小化心肌细胞死亡的数量。

因此,心肌梗死患者应尽快送往医院,血管应尽快开放。主要有两种方法打开血管:溶栓和介入治疗。

顾名思义,溶栓就是溶解血栓。因此,溶栓治疗只有在有大量血栓时才能达到最佳治疗目的,而溶栓治疗只有少量血栓时效果甚微。

介入治疗是基于冠状动脉造影的相关治疗,包括血栓抽吸、球囊扩张、支架等。治疗效果明显。

然而,院前治疗主要包括确保绝对卧床休息、减少活动和监测血压。硝酸甘油片可以舌下含服(很容易引起血压下降,最多可以服用两片来监测血压和避免严重低血压)。拨打120(不要自己开车去医院,因为在心肌梗塞期间会有很多急性和严重的并发症,甚至猝死),尽快送医院治疗(必须先去最近的医院用药,在保证的前提下转到有介入治疗能力的医院)。

1、刚刚出现心肌梗塞

当一个人刚刚发生心肌梗塞时,通常会有持续的胸痛,但无法缓解。也有少数人没有胸痛,有些人认为是胃痛,有些人牙痛,等等。

此时,最重要的是不要移动,舌下含服硝酸甘油,同时联系120去医院,并在3小时内到达医院进行介入治疗、溶栓或冠状动脉支架置入。

2、心肌梗塞可在6小时内溶栓

如果你去的医院没有介入治疗的条件,溶栓药物可以使用6个小时。如果你幸运的话,你可以溶解堵塞的心脏血管,但是有些血管不能溶解。

无论干预、溶栓或6小时内无效,都需要抗凝和抗血小板治疗。

以上所有时间都应住院,同时应密切监测心功能,避免活动、吸氧和镇静,并减少消耗。

3.一周后我应该注意什么

一周后,如果病人的病情不稳定,他仍然需要住院,直到病情稳定。如果病情稳定,可以认为他已经出院。然而,出院后仍需服用许多药物,如抗血小板药物、降脂药物、改善心脏功能的药物和降低心率的药物。基本上,它们需要服用一年以上,有些需要终生服用。

1、常规用药。

术后管理中最重要的是口服。心血管疾病患者,不仅仅是心肌梗死患者,需要常规药物治疗。定期口服药物是预防和延缓疾病进展以及稳定疾病的有效手段。

心肌梗死需要长期药物治疗,无论是否进行支架手术。没有明确的出血和肝肾功能障碍。有些药物需要终生服用。

你为什么这么说?

首先,应该明确心肌梗死的药物治疗。心肌梗死患者必须长期服用抗血小板药物和他汀类药物,其他药物应根据病情需要进行调整。

抗血小板药物主要用于预防血栓形成,就像水壶中水垢的形成一样。水垢需要定期清洗。水垢可以用醋或其他东西暂时清洗,方便快捷。然而,药物不能像清洗水垢一样快。药物的作用需要起效时间和浓度,因此需要长期给药来预防。他汀类药物不仅能降低血脂,还能稳定斑块。如果斑块不稳定,很容易破裂。斑块破裂会导致血小板聚集并形成血栓,就像下水道管道的“剥落”一样,这很容易导致碎屑堆积并堵塞管腔。

常规药物治疗是预防疾病发展的基础。

2、定期审查。目的是观察疾病的进展并指导下一步的药物治疗。

3、调整饮食,低盐低脂饮食。

4.适当锻炼。锻炼有助于恢复心肺功能,增加心肺功能储备。锻炼不是盲目的锻炼,而是需要严格的锻炼计划。目前,许多医院已经开始开展心脏康复训练中心。专业康复治疗师和心脏病专家将根据每个患者的具体情况制定个性化的锻炼计划,费用相对较低。

还有一种相对简单的评估方法,比如跑步训练。你可以先进行训练,监测你的心率和整体状态(喘息、疲劳、不适等)。),如果条件允许,增加对血压和血氧的监测。如果有问题,你需要及时就医。如果没有问题,你可以继续锻炼,找到指数变化的临界点。把这个临界点的运动量作为你的最大运动量。每次锻炼不应超过最大运动量。你可以重新评估运动量,半个月或一个月后调整锻炼计划。然而,如果运动中有问题,你必须及时就医。

5.保持冷静乐观的态度,不要欣喜若狂。良好的情绪是治疗任何疾病的良方,包括心肌梗塞。

6.注意天气变化,防止感冒。以上几个方面,我认为是心肌梗死患者需要注意的最重要的一点。我希望心肌梗塞患者能认真执行,如果有任何问题,及时就医。

7.心肌梗死后心律失常非常常见,甚至极少数会后心绞痛发生。此时,可以在家中配备同心管家检查心电监护仪来监测心律失常和心肌缺血。患者使用方便,携带方便,有助于患者在术后恢复过程中跟踪和监控患病时间。

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心肌梗塞表明心脏有问题。放置心脏支架只允许阻塞的血管在紧急情况下重新通血管。然而,大多数其他血管也有问题,但它们没有达到堵塞的程度,堵塞的原因也没有消除。因此,如果要实现长期和平与稳定,就必须采取晚期治疗和全面措施。

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