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肩膀疼痛别乱“甩”自我诊断小心“伤更伤”

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许多人认为肩周炎是一种小病,可以通过自我锻炼治愈。然而,如果不确定疾病的原因,未经授权的活动可能会造成损害并使疾病恶化。最近,60岁的张阿姨试图缓解肩痛症状,每天在社区锻炼,导致肩痛加重。医生检查后,张阿姨被诊断出肩袖损伤。

健身器材使用不当很容易损坏肩袖。

肩袖,也称为肩袖,是一组包裹在肱骨头周围的肌腱复合体。肱骨头的前部是肩胛下肌腱,上部是冈上肌腱,后部是冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱的运动导致肩关节向内、向外和向上旋转。这些肌腱稳定关节盂上的肱骨头,并在维持肩关节的稳定性和肩关节运动中发挥极其重要的作用。

"肩袖损伤是指一个肌腱或几个肌腱的损伤,我们通常称之为‘扭伤肌腱’。"北京宣武医院骨科副主任医师曹礼解释说。

年轻人的肩袖损伤主要是由外伤引起的,而中年和老年患者则因长期佩戴而退化曹礼指出,肩袖损伤在50岁以上肩痛患者中的患病率高达60%。不适当的锻炼或重复的紧张容易损坏肩关节的稳定结构,导致肩袖损伤,例如,许多老年人喜欢使用健身器材锻炼、在单杠或单圈中旋转肩膀、举重和抓举时突然向后伸展等。

肩袖损伤的临床表现主要是肩关节疼痛,伴有提举无力。夜间侧卧位明显会加重疼痛。疼痛分布在前肩关节和三角肌区域。受影响的肩关节很难外展和抬起。有病史的老年人可出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩。由于大多数患者没有明显的创伤史,他们的发病是隐蔽的,许多是由于骨刺摩擦造成的局部撕裂,容易被患者和医生忽视,或误诊为肩周炎。

肩膀不适永远不应该由你自己来诊断。

曹礼表示,由于肩袖损伤与肩周炎症状相似,会导致关节活动受限和疼痛,尤其是肩袖损伤后,如果不及时治疗或诊断治疗不当,很容易造成肩关节粘连,导致继发性肩周炎,容易误诊。肩周炎的治疗需要患者的主动运动,而肩袖损伤患者的主动运动会影响肩袖,造成大面积撕裂甚至完全撕裂原本轻微受损的肩袖。因此,两者的识别尤为重要。

“如果是肩周炎,肩膀是‘冻结’的,无论是自己还是在别人的帮助下,肩膀都不能从任何方向抬起来;然而,在他人的帮助下,肩部通常可以被抬起,以实现肩袖损伤的正常运动范围。在治疗中,肩周炎通常是一种自我限制的疾病,可以自行痊愈。然而,肩袖损伤通常需要医疗或外科手术来缓解。”曹礼指出,肩袖损伤主要取决于病史、定期体检和磁共振诊断。关节镜检查是最可靠的诊断和治疗方法。

曹礼提醒说,当肩膀不适时,你应该尽快就医,不要自己诊断。当发生浅表肩袖损伤时,如果肌腱的大部分未受累且对运动无明显影响,可进行非手术治疗。如果非手术治疗不能基本恢复肩部外展,或者肩袖撕裂发生在整个层或深层,肌腱撕裂的自我修复能力非常有限,上肢外展和屈曲活动受到影响,则需要手术治疗。

新京报记者张兆辉

编辑岳庆秀校对张彦君

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