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「专打闲路公式」夜查房,试试给患者分个类

「专打闲路公式」夜查房,试试给患者分个类

专打闲路公式,医务人员安全意识不够强、没有形成患者安全文化,是医疗纠纷的“导火索”。为了提高医疗质量、保障医疗安全,河北省张家口市第一医院于2015年开展精细化医疗夜查房工作,由一位院领导带队,医务处、信息处、输血科、各临床科室主任及各科室质控医生参与,每周随机选择一天晚间对全院29个临床科室进行夜查房。

夜查房遵循患者分类管理思路,提醒医务人员对科室容易出现患者安全问题的焦点进行重点关注,将患者分为新入院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、报告危急值患者、住院超过30天的患者,分类重点检查,每次检查历时大约3个小时。

如,新入院患者重点检查病历书写及时性、医嘱落实等;

危重患者重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各种记录的及时性和规范性;

当日手术患者重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况;

次日手术患者重点检查术前准备情况及值班人员对其了解情况;

对于住院时间超过30天的患者,重点检查有无按要求填写病情评估表并上报,进行原因讨论和分析。

通过科室集中查房,增进了不同专业、不同科室医生之间的融合,共同构造患者安全联盟,避免类似问题重复发生。医院管理人员由此也认识到,不可以单纯地靠惩罚医生提高患者安全,要对患者安全进行系统追踪,寻找系统缺陷和改进空间。患者分类管理型夜查房工作推行一年多来,医院患者安全事件较2014年下降50%,投诉率下降48%,特别是导致患者死亡及严重损害的安全事件降为零。

第一,由医务处组织各科室质控员进行交接记录规范培训。

第二,对于住院超过30天的患者,医院考虑集中组织专项检查,集中登记,区分情况细化或完善管理措施、规范要求。既可一次性解决存量问题,又使之成为一次专题培训,让临床医务人员更加清晰地掌握相关制度,在新增病例上更好地落实规范要求。

第三,对夜查房各项检查内容集中建立专业规范的检查要点,让检查组对照检查要点,逐条逐项检查,减少人为因素,确保检查质量。

文/河北张家口第一医院乔春友 王玉萍 郑紫磊

图/源自网络

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